华声在线全媒体记者张春祥通信员雷艳花秦璐

本年70岁的姜建（假名）近日发现我方的右眼肿胀发红，眼球隆起，但莫得疾苦感，眼力下落也不清醒。到当地病院眼科就诊，医师摒除了白内障等眼科疾病，提议到上司病院就诊，11月23日，他来到长沙市中心病院（南华大学附庸长沙中心病院）血液内科复查多发性骨髓瘤预后情况，科室主任、副主任医师尹亚飞属意到他眼部症状，笼统患者病史，判断为眼眶髓外浆细胞瘤。

尹亚飞先容，姜建于2020年因胸部、腰背部疾苦到长沙市中心病院就诊，CT检查发现其胸椎及腰椎压缩性骨折，后禁受经皮穿刺椎体后凸成形术(PKP)+病灶活检术，病理抑止确诊为多发性骨髓瘤，并住院血液内科禁受养息。详备辩论患者病情后，尹亚飞为患者扩充多种化疗药物的并吞化疗以及自体造血干细胞移植，养息后果讲求，姜建的病情迟缓雄厚，已复查一年多。

“这一次患者的右眼肿胀、眼球隆起是因为多发性骨髓瘤复发，骨髓瘤细胞通过冲破骨皮质，在右侧眼眶局部增殖，酿成眼眶髓外浆细胞瘤。”尹亚飞证明。髓外浆细胞瘤是指在骨髓及骨骼除外的其他部位的浆细胞瘤。多发性骨髓瘤在疾病进展或复发时有10%至30%的几率发生髓外骨髓瘤。由于骨骼中的骨髓瘤细胞通过放纵中轴骨（肋骨、椎骨、颅骨、胸骨和骨盆），流程血行传播在辽阔浸润或局部酿成软组织肿物，从而导致髓外软组织肿瘤。最佳发部位为上呼吸谈，常见于鼻咽部和鼻窦，导致鼻塞、鼻出血，局部隆起，伴疾苦和压痛；也多见于肝、肺、皮肤、眼部、核心神经系统或出现胸腔积液，阐发为皮肤包块、淋逢迎肿大、胸腔积液、眼力下落、视线缺损。

明确了我方的病情后，姜建禁受住院养息，经对症的并吞化疗后，现时他的右眼肿胀消失，无发红，眼球复原，无隆起。

尹亚飞教导，现在，多发性骨髓瘤仍然是一种不成调养且复发率高的恶性血液肿瘤，因其临床阐发万般且不典型，很容易因误诊、漏诊而耽误养息。因此，东谈主们出现以下运筹帷幄症状一定要实时到血液科进行排查：

1、解小便时发现泡泡极端多；

2、骨头疾苦，尤其是腰部、胸部等部位的骨头疾苦；

3、不解原因的贫血；

4、肾功能相当，出现肾功能不全、肾枯竭等阐发；

5、高钙血症；

6、发生出血症状，如牙龈出血、鼻出血等；

7、神经系统症状，如头晕、乏力、失眠等；

8、器官肿大或相当肿物，如出现肝、脾、淋逢迎肿大等。

确诊之后，多发性骨髓瘤患者也要依期到门诊随访，千万不要因为症状暂时缓解就粗鲁了，以致“失联”。3个月一次的依期检查极端要津，不成因粗鲁而迟延病情。

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